A. Género y los Objetivos del Milenio

1. Planificación y financiamiento de la acción multisectorial sobre el VIH, la salud y los ODM: Las respuestas más exitosas al VIH se combinan los servicios de salud fuertes con la acción estratégica de otros sectores que se ocupan subyacentes determinantes socioeconómicos que influyen en la epidemia, como la desigualdad de ingresos, la pobreza, los patrones de migración y las relaciones de género. Se reconoce cada vez más que estos mismos factores socioeconómicos también dan forma a otros resultados de salud, incluyendo pero no limitado a la salud materna, la salud infantil, la diabetes, el cáncer y otras enfermedades crónicas. El PNUD es una buena posición, a través de su mandato en la reducción de la pobreza y la promoción de la igualdad de género, para abordar eficazmente los determinantes sociales del VIH, así como otros resultados relacionados con la salud. El PNUD trabaja con sus socios para identificar las principales causas y consecuencias socioeconómicas del VIH y otras prioridades de salud, apoyo a la acción multisectorial y la atención convencional a estas cuestiones en un instrumento de desarrollo. Junto con otros socios de la ONU, el PNUD coordina el apoyo a los procesos nacionales de planificación, como los planes nacionales contra el VIH, los planes nacionales de desarrollo, las estrategias de igualdad de género, los ODM marcos de aceleración, y los enfoques sectoriales. El PNUD también presta apoyo a los países para el cálculo de los costos involucrados en las respuestas multisectoriales eficaces, para identificar oportunidades de ahorro de costes, y para desarrollar estrategias para la sostenibilidad financiera.

2. Género, pobreza y sinergias VIH: la desigualdad de género y la desigualdad del ingreso son dos de los más poderosos y penetrantes factores socioeconómicos que influyen en la epidemia del VIH. Al mismo tiempo, existe una fuerte evidencia de que las estrategias de los países para hacer frente con eficacia género, la seguridad económica de las mujeres, o de acceso a los servicios del VIH pueden tener efectos beneficiosos en las tres áreas. Aún más importante es la evidencia de que, en algunas circunstancias, abordando al mismo tiempo el género, la pobreza y el VIH pueden ser tanto menos costoso y más efectivo que tratar cada tema de forma aislada. El PNUD promueve la atención sobre el liderazgo y los derechos de las mujeres y las niñas como parte de las respuestas al VIH, con especial atención a las mujeres que viven con el VIH y / o marginados. El PNUD trabaja con sus socios para hacer frente a cuestiones de género, la pobreza y las sinergias del VIH en las políticas y planes relacionados con la violencia de género, la salud pública, los ODM y el desarrollo humano.

3. La protección social sensible hacia el VIH: el VIH puede tener un impacto devastador sobre las personas y sus familias, a menudo conduce a la pobreza y la exclusión social. En los países que están muy afectados por el VIH, estos impactos se extienden a nivel de la comunidad. Estrategias de protección social pueden ser más eficaces si se diseñan para ser sensibles a los efectos y consecuencias propios del VIH. En los países donde la pobreza contribuye a la conducción de la epidemia del VIH, estrategias efectivas de protección social también pueden contribuir a la prevención del VIH. El PNUD participa en el Grupo de Trabajo de Protección Social entre organismos, convocado conjuntamente por el UNICEF y el Banco Mundial.

4. Promoción de acciones fuera del sector de la salud sobre los determinantes sociales de la salud más allá de los ODM: Las enfermedades crónicas o no transmisibles (como las enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes) representan una de las principales amenazas para la salud humana y el desarrollo. Estas cuatro enfermedades son los mayores asesinos del mundo, causando un estimado de 35 millones de muertes cada año y representa el 60% de todas las muertes a nivel mundial. Estas enfermedades se pueden prevenir mediante la eliminación de las principales causas subyacentes: el consumo de tabaco, dieta malsana, la inactividad física y el uso nocivo del alcohol. Respuestas multisectoriales fuera del sector de la salud pueden ayudar a contribuir a hacer frente a estos factores, y son importantes para complementar los esfuerzos del sector salud. PNUD aporta su conocimiento experto y la experiencia de apoyo a las iniciativas multisectoriales para mejorar las respuestas a las enfermedades no transmisibles. El PNUD presta apoyo a la incorporación de las cuestiones de las enfermedades no transmisibles en el desarrollo de planes nacionales para abordar la prevención y mitigación del impacto. Sobre la base de un papel mandato en materia de prevención y control del tabaquismo, el PNUD también puede ayudar a la gobernabilidad fuerza y ​​apoyo a la financiación de nuevas respuestas a enfermedades no transmisibles.

B. Gobernabilidad, Derechos Humanos y Grupos Vulnerables

1. La legislación relacionada con el VIH, los derechos humanos, estigma y discriminación: las leyes apropiadas y entornos jurídicos de apoyo pueden desempeñar un papel crucial para frenar la propagación del VIH, aumentar el acceso al cuidado y tratamiento, y reducir el impacto de la epidemia. Por el contrario, las leyes punitivas pueden socavar el acceso a servicios eficaces contra el VIH, en especial para las poblaciones marginadas y las personas que viven con el VIH. El PNUD ayuda a los países a crear un entorno favorable de derechos humanos, promover la igualdad de género y abordar el estigma y la discriminación relacionados con el VIH. Para defender y promover los derechos humanos de los enfoques basados ​​en, el PNUD apoya las iniciativas que promuevan el acceso a la justicia, la revisión y la reforma legislativa y la aplicación de las leyes de protección y las iniciativas de lucha contra el estigma.

2. VIH y la diversidad sexual: En todo el mundo, las personas involucradas en el comercio sexual, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las personas transgénero están particularmente en alto riesgo de contraer el VIH, y constituyen una parte importante de las epidemias de VIH de la mayoría de los países. Las metas de acceso universal a los programas de VIH, y la inversión de la pandemia del VIH, no se lograrán sin una mayor participación de estas poblaciones y el reconocimiento de sus derechos y necesidades. Esto incluye la promoción de los derechos a la educación de la salud y servicios de salud y la autonomía personal en la búsqueda de atención de salud, independientemente de su sexo, identidad de género o la sexualidad. PNUD aborda el nexo entre el VIH y la diversidad sexual, en particular a través de la atención sobre el entorno jurídico y político más amplio, así como mediante la asociación con los gobiernos municipales para fortalecer la comprensión y la respuesta a estas poblaciones.

3. La propiedad intelectual, la innovación y el acceso al tratamiento: A finales de 2010, alrededor de 6,65 millones de personas en países de ingresos bajos y medios estaban recibiendo tratamiento contra el VIH, lo que representa menos de la mitad de los 15 millones estimados para requerir tratamiento. Para sostener a las personas en tratamiento para salvar la vida y para ampliar el acceso, los precios de los diagnósticos y los tratamientos tienen que caer aún más y las nuevas tecnologías deben orientarse a y puesto a disposición de los pobres. El PNUD presta apoyo consultivo para reformar la legislación nacional de propiedad intelectual con el fin de proteger la salud pública sin dejar de ser compatible con los acuerdos internacionales (en particular, los aspectos relacionados con el Comercio de los Derechos de Propiedad Intelectual a acuerdos ADPIC de la Organización Mundial del Comercio). El PNUD también aboga en favor de reformas sensibles a la salud pública de la legislación sobre propiedad intelectual y la adopción de medidas que aborden adecuadamente la necesidad de medicamentos de bajo costo, accesible, segura y eficiente.

4. Liderazgo, gobernanza local y las respuestas al VIH: respuestas eficaces al VIH requieren un fuerte liderazgo desde dentro y fuera del gobierno, a nivel nacional y local. Las estructuras de gobierno y la supervisión deben ser diseñados para promover la rendición de cuentas, el logro de resultados, y las sinergias entre el VIH y los esfuerzos más amplios de salud. La inclusión de las poblaciones más afectadas y asociaciones eficaces entre el gobierno y la sociedad civil son cruciales. Como la mayoría de las infecciones por VIH ocurren en las grandes áreas urbanas, donde es también la carga del cuidado mayor, los gobiernos municipales tienen un papel especialmente importante en las respuestas locales. PNUD aprovecha su mandato básico en la Gobernabilidad Democrática, Desarrollo de Capacidades y Desarrollo Local para fortalecer el liderazgo y la gobernanza de las respuestas al VIH a nivel nacional y local. Las prioridades incluyen facilitar las asociaciones entre los gobiernos y las organizaciones no gubernamentales, el apoyo para ayudar a los países en la adaptación de las estructuras y los marcos y la promoción de la armonización, y el apoyo al liderazgo municipal.

C. Apoyo a la Implementación del Fondo Global y Desarrollo de Capacidades

1.Apoyo a la Implementación del Fondo Global: El Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria se ha convertido en el principal mecanismo de financiamiento multilateral utilizado por los países de bajos y medianos ingresos para apoyar la programación de los programas de prevención del sida, la tuberculosis y la malaria. En algunos países, el financiamiento del Banco Mundial también sigue siendo importante. Los progresos considerables que se han logrado en el ODM 6 en todo el mundo se relacionan con el acceso a estos recursos. La asociación PNUD / Fondo Global facilita el acceso a los recursos para la acción sobre el ODM 6 por los países que se enfrentan a dificultades en la recepción y la gestión directa de dicha financiación. Esto incluye a los países en situaciones de crisis / post-crisis, los que tienen una débil capacidad institucional o problemas de gobernanza, y en los países sometidos a sanciones. Cuando se le solicite, el PNUD actúa como Receptor Principal temporal en esos países, trabajando con socios nacionales y el Fondo Mundial para mejorar la gestión, la ejecución y supervisión de las subvenciones del Fondo Mundial. Estos enfoques y servicios que se acuerden en el marco de una asociación general entre el Fondo Mundial y el PNUD.

2. Desarrollo de la capacidad del Fondo Global: Los países que aplican los proyectos financiados con fondos globales a menudo requieren apoyo en el desarrollo de capacidades, tanto en relación con los procedimientos del Fondo Mundial y para garantizar que este tipo de financiación refuerza más que debilita los sistemas de salud más amplios. Al servir como Receptor Principal tanto, una de las funciones clave del PNUD es el desarrollo de la capacidad de una o varias entidades nacionales para que puedan asumir la gestión de las subvenciones. PNUD menudo proporciona más apoyo al desarrollo de capacidad limitada, en curso para los receptores principales nacionales, después de la transición del PNUD a los asociados nacionales. Incluso en los casos en que el PNUD no ha servido en el mismo papel Receptor Principal, algunos países buscan su apoyo en áreas específicas de desarrollo de la capacidad relacionada con el Fondo Global y la mejora del rendimiento.

 3. Fondo Mundial y las políticas públicas: Además de ofrecer inmediatamente servicios y suministros de salud pública, los proyectos del Fondo Mundial a menudo proporcionan importantes oportunidades para influir en el entorno político más amplio del país de una manera que tanto acelera logros y sostiene resultados. PNUD se centra especialmente en los casos en que los países con subvenciones del Fondo Mundial también se beneficiarían de las estrategias de desarrollo del PNUD amplio del VIH, la salud y, en áreas tales como la planificación multisectorial y la sostenibilidad financiera, los derechos humanos y del derecho; género / pobreza / sinergias VIH y sexual la diversidad. El PNUD trabaja con el Fondo Mundial directamente a influir y mejorar sus propias políticas en estas áreas, así como con los países asociados, según corresponda.